抑郁症是看心理医生还是吃药
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治疗误区
仅靠药物“抗抑郁”难见效
很多失眠症、抑郁症患者都有过这样的就医经历，一旦某些疾病症状后，便自己购买安定一类的药品，但如此用药往往并不见效，然后才会到某些大医院就诊。王佩清主任介绍说，传统的西医治疗一般是先尝试找出引起失眠、抑郁的原因，有的因某些慢性消耗性疾病引起，有的因精神刺激等外因所致。大医院的西医往往根据患者发病原因，采取抑制与阻断办法控制病情，适当选择催眠药，如：作用快的水合氯醛、安眠酮、速可眠等，作用时间长的苯巴比妥，三环类用于抗抑郁等；还有的是白天服兴奋药或镇静药，晚上服催眠药。
但是，西医、西药对抑郁症的治疗常常出现反复情况。难道大医院就治不了这种病吗？其实并非如此，关键是大医院的西医往往都采取抗抑郁西药治疗，而人们已经认识到西药副作用大，甚至需要终身服药，停药会出现戒断反应，因此，患者很难坚持用药。几乎所有抗抑郁药长期连续使用都可产生耐受性和依赖性，停药后会出现反复症状；某些药物还会有延续效应，服用后出现困倦、精神不振等现象。不但如此，长期服用还可对造血功能、肝肾功能、心血管功能与神经系统功能、消化系统功能产生影响。同时，一般医院往往单独设立神经科与心理科。神经科的医生只能用药无法进行心理辅导，而心理科医生能做到心理辅导，却难以准确用药。这些情况使得这些医院的医生难以做到药物与心理治疗同时进行，不能很好地对患者进行综合、彻底治疗。
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由于上述一些原因，给许多患者带来不便或疑惑，使其原本痛苦的心灵又痛上加痛，致使病情迁延不愈，同时导致传统西医、西药对失眠、抑郁的治疗很难产生稳定而持续的效果。
治疗趋势
中医分型后“心、药”同治
王佩清经多年的临床观察后认为，目前给以多种中药辨证治疗的“个性化治疗”，辅以心理治疗往往能产生非常明显的疗效。但要达到准确而稳定的治疗，医生必须要和患者或者其家属进行充分的沟通，再加上医生的中医诊断、用药，才能制定出合理的治疗方案。
据介绍，由于病因不同，每位患者都需进行详细的脉象、舌苔等中医诊断，并且大部分人都需要多种药物配合。比如：肾阴虚肾阳虚者，其脉象细、弱、弦，有的还沉，用药滋阳的同时还应滋阴；如果是单纯顽固性失眠，还要加以养血安神，如抑郁症状明显，需加大解抑郁药的用量。她说，病情稍重者心理治疗可每5天面对面沟通，平时电话沟通。但中医、中药治疗要去根，也有一个过程，首先要全方位调节，最终达到自然深睡眠状态。此外，要根据患者的病史、病程、用药复杂程度进行用药。有的患者已经服用了大量抗精神类药物，需要慢慢减量，一般5天减一部分，同时服用中药，就会取得良好治疗效果。如果诊断正确，用药合理，3—7天见效，一个疗程(20天—30天)后，可明显改善，用患者家属的话说“就跟换一个人似的”。
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她还举例说，抑郁症常缓慢起病，往往先有失眠，食欲不振以及各种躯体不适感(主要由精神因素诱发抑郁症的病例起病较急)。冬季抑郁症发作多见，每到此时，患者有持久的情绪低落，并伴有兴趣降低、思维能力降低、言语和活动明显减少等情形。他们有些还会伴有非器质性病变的躯体症状，如消瘦、肥胖、胸闷、消化不良和慢性疼痛等。这都需要医生通过心理治疗原则下的一些沟通对病人施加影响，从而改善病人的心理状态和行为方式，以减轻症状和提高疗效，但这些需要患者和家属的配合，方能达到“心”、“药”同治效果。
几乎所有的专家都认同，治疗抑郁症，目前最好的方法是药物治疗和心理治疗并重。“大量实验表明，两者结合治疗优于只使用其中一种方法。”
医生提醒
让患者过个快乐年
抑郁症的危害已经引起全球医学界的注意，前不久，北京一项调查显示：60万北京人深受抑郁之苦，他们的家属更是背上了沉重的包袱。香港则有两万人患上了严重的狂躁抑郁症，他们中很多人的最严重后果便是选择自杀。据了解，哈尔滨也有数万人正在饱受抑郁症的痛苦。
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抑郁症不治不行，可是有很多患者本人及其家属都以为自己能够“挺住”，能够自行恢复。对这一点，拥有30多年治疗经验的王佩清指出，这样的想法以及家属的不支持、不关心，都容易使患者的病情越来越重，治起来难度加大。她说，最好是早发现早治疗。而治疗该病症的关键是要明白一点：治疗抑郁症也包括一些严重的失眠患者，必须要给以心理辅导，此外还要能够对疾病进行细化分型，然后对症下药。只有这样的个性化治疗，患者才能彻底治愈，否则很容易反弹。
王佩清根据自己的临床经验提醒人们，时下，很多抑郁症患者一般不会主动就医，因此，有很大的隐匿性。病人可能因对家庭生活缺乏兴趣而导致家庭的破裂；对工作注意力不集中而经常出错；一些事业有成，生活过得十分富裕的成功者，也会因抑郁症而走上自杀的道路。抑郁症的隐匿性是危及病人生命的恶魔。因此，当亲人出现表情呆滞、愁眉苦脸、懒言少动、情绪低落、对周围事物没有兴趣等表现达两周以上，就应考虑是否患有抑郁症，应劝其去看医生，以便早期发现，及时治疗，避免发生意外。还有的人不认为抑郁是一种病，特别是当他们出现一些躯体性痛疼症状，但西医检查却没有器质性病变时，他们会错误地认为自己可以自愈，没有什么大不了的。因此，患者家属要清醒地看到，患者往往既需要心理辅导，又需要同时进行药物治疗。(编辑：李建平), 百拇医药